Почему буксует программа ДЛО?
Сегодня бесплатными лекарствами по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) лечатся преимущественно больные, которым постоянно требуются жизненно необходимые дорогостоящие препараты. Но они получают их не в полном объеме. Приобрести же эти лекарства самостоятельно для многих льготников нереально, и они вынуждены довольствоваться тем, что есть. Похоже, в будущем году государственная помощь нисколько не улучшится.
Напомним, что система ДЛО основывалась на принципе «условно здоровый платит за больного». Например, у слабослышащего нет необходимости в ежедневном приеме лекарств, и за счет его денежного лимита планировалось приобрести дорогостоящие препараты для нуждающихся в них инвалидов. Но этот принцип перестал работать почти сразу после начала реализации проекта, потому что большинство людей с ограниченными возможностями, которым удобнее приобрести недорогие лекарства за наличные деньги, вышли из программы, отдав предпочтение денежной компенсации.
Как сказал заместитель главного врача по поликлинической работе больницы №2 Аркадий Пенкнович, в программе ДЛО остались в основном люди с диабетом, постоянно нуждающиеся в инсулине; инвалиды, которые находятся на гемодиализе (искусственной почке), а также онкологические больные.
Итак, сегодня в нашем городе 4153 федеральных льготника, сохранивших право на льготное лекарственное обеспечение. Денежный лимит в расчете на одного человека, рассчитанный федерацией, составляет 531 рубль. На бесплатные лекарства Дзержинску на первый квартал 2010 года была выделена субвенция в размере 6 миллионов 615 тысяч рублей. Между тем одной только поликлинике №2 на обеспечение бесплатными лекарствами требуется 8 миллионов рублей. Например, более современный инсулин ландус стоит от 1200 до 4000 рублей, то есть больной, который обеспечивается этим лекарственным препаратом, «съедает» бюджет семерых льготников. И эти расходы ничем не подкреплены, потому что «условно здоровые» вышли из программы. В итоге, например, инсулинозависимый пациент вместо двух коробок лекарств получает одну. Хорошо, если он имеет возможность найти деньги на недостающие лекарства, а если их нет?
Причем тот же инсулинозависимый больной может лишиться даже минимальной помощи в рамках программы ДЛО, если, к примеру, попадет со сломанной ногой в травматологию БСМП. Никто его там дорогостоящим инсулином обеспечивать не будет – не положено, в лучшем случае переведут на дешевый инсулин, что, конечно же, будет явно не на пользу здоровью. И в поликлинике в это время этот препарат доктор ему не выпишет – не имеет права. Вот такие казусы случаются в нашем ЗДРАВООХРАНЕНИИ, а именно в программе ДЛО.
Собственно, с самого начала этой лекарственной канители было ясно (по крайней мере, об этом писали центральные СМИ), что программа ДЛО – это грамотно сверстанный бизнес-план бывшего министра здравоохранения РФ господина Зурабова. План был создан якобы, прежде всего, во имя крутых доходов определенного круга: бизнесменов, дистрибьюторов, а также чиновников, получающих «откаты». Между тем его проект «благополучно» реализуется и поныне.
Конечно, инвалиды выражают недовольство по поводу федерального лекарственного обеспечения, пишут мэру, губернатору. Только не их это епархия, поэтому ни губернатор, ни мэр помочь ничем не могут. Очевидно, жаловаться надо бы выше. Да только что толку? Наверху готов вполне убедительный ответ: не хватает денег у государства, чтобы сполна помочь инвалидам лекарствами. Что тут скажешь? В некоторых регионах эту программу софинансирует областное правительство. А в нашей области на эти цели денег нет.
Как считает Аркадий Пенкнович, целесообразнее было бы оказывать помощь больным, остро нуждающимся в ней, в зависимости от заболевания человека (именно так получают лекарства льготники, которые финансируются из областного бюджета), а не от инвалидности. Но, очевидно, там, наверху, где здравоохранением командует финансист, а не врач, эти нюансы мало кого волнуют.
К слову, денег для обеспечения региональных льготников бесплатными медикаментами также не хватает. Если в прошлом году финансирование закончилось в конце ноября, то в нынешнем году – уже в октябре. Сказалась инфляция: цены на лекарства этим летом скакнули на 25-30 процентов.
В результате первыми ударили в набат больные сахарным диабетом, бесплатно получающие инсулин. Слава Богу, ситуацию худо-бедно удалось поправить благодаря гуманитарной помощи.
И все же, по мнению Аркадия Пенкновича, главная ошибка областного закона, касающегося региональных льготников, состоит в том, что он позволяет обеспечивать больных препаратами не только по основному, но и по сопутствующему заболеванию, а это слишком накладно для областной казны.
Аркадий Августович полагает, что если бы финансирование льготных лекарств осуществлялось исходя из основного заболевания льготника, а также из реальных цен на лекарственные препараты, то потребности льготной категории больных можно было бы удовлетворить. Может, когда-нибудь именно так благополучно все и разрешится? Только придется ли нам жить в эту пору прекрасную?
Наталья Марфидина
